Esas manchas simétricas en las mejillas, la frente o el labio superior que no terminan de irse tienen nombre: melasma. Es una de las hiperpigmentaciones más frecuentes —y también de las más incomprendidas—, porque no se trata como una simple mancha del sol.
¿Qué es el melasma?
El melasma es una alteración de la pigmentación que aparece de forma simétrica, sobre todo en mejillas, frente, labio superior y mentón. Es mucho más frecuente en mujeres y popularmente se le llama «paño». A diferencia de un léntigo solar aislado, el melasma tiene una fuerte base hormonal y una marcada tendencia a reaparecer.
¿Por qué aparece?
Detrás del melasma casi siempre hay una combinación de factores:
- Hormonas: embarazo (el clásico «paño del embarazo»), anticonceptivos o menopausia.
- Sol: la radiación ultravioleta lo activa y lo oscurece. Es su principal desencadenante.
- Calor y predisposición genética: también influyen en su intensidad.
Por qué el melasma necesita una estrategia, no solo un tratamiento
Este es el punto clave y por el que muchos tratamientos «de una sola vez» fracasan: el melasma se controla, no se elimina de forma definitiva. El objetivo realista es reducir la pigmentación y mantenerla a raya en el tiempo, con seguimiento y una fotoprotección rigurosa. Somos honestos con esto desde la primera consulta.
El primer paso: diagnóstico con OBSERV 520x
No todos los melasmas son iguales: importa a qué profundidad está el pigmento, porque condiciona el pronóstico. Por eso empezamos con un diagnóstico facial con OBSERV 520x, que nos permite ver la pigmentación visible y subclínica y diseñar una estrategia adaptada a tu piel.
Cómo tratamos el melasma en Clínica Marchesi
Cosmelan, especialmente indicado en melasma
El Cosmelan (de mesoestetic) es un método despigmentante de doble acción —correctiva y reguladora— especialmente indicado en melasma e hiperpigmentaciones, y avalado por más de un millón de pacientes. Se realiza en dos fases: una mascarilla despigmentante intensiva en cabina, que se retira en casa a las 6-8 horas, y una pauta domiciliaria de unos 6 meses con crema despigmentante y fotoprotección específica para pieles pigmentadas. Es un tratamiento dosis-dependiente: la constancia y la protección solar diaria marcan el resultado.
Fotoprotección y mantenimiento
En el melasma, la fotoprotección de muy alta protección no es opcional: es parte del tratamiento y debe mantenerse todo el año. A ello sumamos seguimiento y, cuando conviene, tratamientos de apoyo —como los peelings médicos— para sostener el resultado.
Si tienes melasma y estás cansada de probar cosas que no funcionan, el primer paso es entender bien tu caso. Conoce todos los tipos de manchas o reserva directamente tu valoración.
Cuidado con los tratamientos de luz y láser en el melasma
Una advertencia importante: no todos los tratamientos de luz o láser son adecuados para el melasma. Técnicas como la luz pulsada intensa (IPL), muy útiles en otras manchas, pueden incluso empeorarlo por el calor que generan. Por eso el melasma exige un enfoque específico y prudente, no cualquier tratamiento despigmentante.
Preguntas frecuentes
El melasma no se «cura» en el sentido de desaparecer para siempre, porque tiene una base hormonal. Sí se puede reducir mucho y mantener bajo control con el tratamiento adecuado y una fotoprotección constante. Preferimos hablar de controlar la pigmentación, no de eliminarla definitivamente, y explicarte desde el principio qué esperar en tu caso.
Porque se activa por factores hormonales, el sol y el calor. Si se retira la fotoprotección o hay un cambio hormonal, el pigmento puede volver. Por eso el mantenimiento y la protección solar diaria son parte del tratamiento, no un extra.
Durante el embarazo y la lactancia lo prioritario es la fotoprotección estricta y esperar; muchos tratamientos despigmentantes activos no están indicados en ese periodo. Tras la lactancia valoramos tu caso con calma. Si es tu situación, coméntanoslo en la consulta.
El sol es el principal enemigo del melasma. Se puede hacer vida normal, pero con fotoprotección de muy alta protección aplicada a diario y reaplicada, también en invierno y en días nublados.
Pon tu melasma bajo control
No es cuestión de tapar la mancha, sino de controlarla con criterio médico y constancia. Reserva tu diagnóstico facial en Clínica Marchesi (Málaga) y diseñamos contigo una estrategia realista para tu melasma.
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